简介:良性肿瘤的血管内介入疗法是指在 X线电视(DSA)的导向下,将特制的导管或穿刺针插入肿瘤血管内,经导管进行药物灌注、局部栓塞等,以达到治疗良性肿瘤或缓解症状的一种方法。 常用经动脉栓塞疗法。动脉栓塞疗法是将某种物质通过导管注入肿瘤供血动脉,并使之阻塞,它能够选择性的阻断肿瘤组织局部的动脉供给,可达到姑息治愈的目的。
优点:良性肿瘤的介入疗法具有创伤小,疗效确切,安全性高,并发症少,恢复快,住院时间短,易于重复治疗等特点而为临床及患者所接受。
临床应用:目前动脉内栓塞疗法常用于治疗肝海绵状血管瘤、子宫肌瘤(子宫腺肌症)、头面部血管瘤、四肢血管瘤等。肝海绵状血管瘤介入治疗适用于瘤体较大(直径)5cm)或有肝区胀痛症状者。子宫肌瘤(子宫腺肌症)介入适用于除带蒂的浆膜下子宫肌瘤外,凡是可以接受传统手术治疗的子宫肌瘤患者均可接受血管内介入治疗,特别是合并严重内科病患或重度贫血等不适宜传统手术的患者也可以选择介入治疗。头面部血管瘤包括鼻咽部增殖性纤维血管瘤、颌面部血管瘤等。前者可采用血管内治疗,后者可采用瘤腔内注射硬化剂治疗。四肢血管瘤包括四肢血管畸形和毛细血管瘤,前者采用血管内治疗,后者可采用瘤腔内注射硬化剂治疗。
典型病例
病例一
肝海绵状血管瘤(图1~3):图1,CT见肝右叶血管瘤病灶;图2示导管超选择插入肝右动脉,造影可见典型血管瘤染色;图3示以碘化油加平阳霉素栓塞后可见瘤灶内散在碘油沉积。
病例二
子宫肌瘤(图4~7):图4,MRI可见子宫右侧壁肿瘤病灶;图5、6示导管分别超选择插入双侧子宫动脉造影后以PVA颗粒栓塞。图7,3月后复查MRI可见子宫肌瘤病灶基本消失。
病例三
下肢血管畸形(图8~10):图8,下肢动脉造影可见明显异常增粗畸形血管及提前显影引流静脉;图9示将导管分别超选择插入畸形血管供血动脉内以NBCA栓塞;图10,栓塞后异常畸形血管染色消失。



