简介:恶性肿瘤的血管内介入疗法是指在 X线电视(DSA)的导向下,将特制的导管插入肿瘤血管内,经导管进行药物灌注、局部栓塞等,以达到治疗肿瘤或缓解症状的一种方法。 常用经动脉灌注抗癌药法和动脉栓塞疗法。动脉灌注抗癌药法,是利用导管直接插到肿瘤供血动脉后灌注化疗药物,使肿瘤内药物浓度比一般周围静脉给药要高得多,从而明显提高疗效,减轻全身不良反应。对于外科手术不能切除的肿瘤病人可用此法进行姑息治疗;也可以通过此法使肿瘤缩小,再行外科手术切除;还可以对肿瘤切除术后病人进行预防复发的动脉内灌注化疗。动脉栓塞疗法是将某种物质通过导管注入肿瘤供血动脉,并使之阻塞,它能够选择性的阻断肿瘤组织局部的动脉供给,可达到姑息治愈的目的。
优点:恶性肿瘤的介入疗法具有创伤小,疗效确切,安全性高,并发症少,恢复快,住院时间短,易于重复治疗等特点而为临床及患者所接受。
临床应用:目前动脉内灌注抗肿瘤药物常用于治疗肝癌、肺癌,也用于治疗头颈部肿瘤、胃癌、胆管肿瘤、胰腺癌、盆腔肿瘤及四肢恶性肿瘤。动脉栓塞疗法在临床上主要用于肝癌、肾癌、盆腔肿瘤及头颈部肿瘤等治疗。
典型病例
病例一
原发性肝癌(图1~4):图1,CT见肝左叶肿瘤病灶;图2示导管超选择插入肝左动脉;图3示栓塞后可见瘤灶内碘油沉积;图4示3月后复查示瘤灶缩小,其内可见碘油沉积。
病例二
右下肺癌(图5~6):图1,胸部平片可见右下肺肿瘤病灶;图6示导管超选择插入右支气管动脉行灌注化疗。
病例三
左肾癌(图7~8):图7,左肾动脉选择性插管可见明显异常肿瘤染色;图8示栓塞后异常肿瘤染色消失。
病例四
卵巢癌(图9~11):图9,CT可见右侧卵巢不规则肿块伴盆腔积液;图10,右侧卵巢动脉脉选择性插管可见明显异常肿瘤染色,予以灌注化疗及栓塞;图11,右侧子宫动脉超选择插管也可见异常肿瘤染色,予以灌注化疗及栓塞。



